失能人员或其家属可以到医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料,也可以线上提交申请。
材料主要包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。医保经办机构收到材料后会进行审核并反馈结果。失能评估通过后,经办机构与失能人员商定护理服务方式,制定护理服务计划,指导相关机构按计划为失能人员提供相应服务。
申请流程全国无差异,实现“三个统一”——
❶ 全国统一流程。统一全国长期护理保险经办规程,明确从失能评估到服务提供、报销结算等环节如何办理、所需材料、办理时限和注意事项。
❷ 全国统一表单。规范经办服务全流程所需的文书表单,所有长护机构都使用同一套表单,减少了跨区域、跨机构的服务成本。
❸ 全国统一系统。建成全国统一的长期护理保险子系统,实现经办操作统一、信息采集标准统一,便利了数据跨域流通和异地待遇享受。

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