医保个人账户跨省共济将全国推行
1月9日,国家医保局发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。部分要点如下:
✅跨省共济对象范围
跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。被共济人为基本医疗保险(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)的参保对象。
✅共济关系建立
共济人按规定与近亲属建立共济关系。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。
✅共济关系可解除
共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。
✅跨省共济金使用范围
依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。
✅关于共济额度
在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金,被共济人发生符合规定的费用可共济结算。
共济关系解除时,被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。
医保个人账户跨省家庭共济如何操作
✅第一步:确认使用医保钱包
下载并进入国家医保服务平台App。注册登录后,在首页可点击进入“医保钱包”服务界面。打开“医保钱包”,可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。
注意,使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。点击“确认使用钱包”。选择使用地,填写绑定手机号,点击“立即确认使用”。
✅第二步:使用医保钱包向家人转账
医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。使用方式如下——
登录国家医保服务平台App,首页点击进入“医保钱包”专区。点击“医保钱包转账申请”。按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。
确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。完成验证后,即显示转账成功。
如何使用医保钱包支付就医购药费用
个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。
通过国家医保服务平台App查询服务,“定点医疗机构”和“定点零售药店”,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。(以实际为准,截图仅供参考)
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